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2020年5月13日 星期三

老人學:耳鳴及暈眩,2024年10月版

一 耳鳴

耳鳴(沒有外部來源的聲音感知)影響英國約 710 萬成年人、美國超過 2,600 萬成年人以及全球 7.4 億成年人。也許並非所有這些人都覺得自己的思想對他們產生了仇恨。對某些人來說,這是一個輕微的刺激。但對其他人來說,影響更為嚴重。 2021 年發表在《生理評論》上的一篇文章發現,10% 到 20% 的美國人患有耳鳴,經歷過「嚴重降低生活品質的症狀」。英國耳鳴慈善機構(為耳鳴患者提供支持的慈善機構)最近進行的一項調查顯示,五分之一的受訪者表示有自殺或自殘的想法。

一些研究表明,現代生活的擁擠可能使耳鳴變得更加普遍,生活在交通繁忙地區的人們更有可能成為耳鳴患者

慢性耳鳴的人格特質是高敏感體質,也是生理影響心理的例子之一。老人聽力減退,若沒有聽覺輔具,會疑神疑鬼人際關係會變差。聽力退化,會加速失智。眾所周知,耳鳴與憂鬱症也有聯繫,但尚不清楚這是因為長期耳鳴會導致憂鬱症,還是因為憂鬱症患者更容易得到耳鳴。

實務上看到很多長輩會覺得是人家講話太小聲,不是自己耳朵退化(否認)。或是覺得沒有很嚴重,想等嚴重才配助聽器,但屆時大腦辨識度也已經退化(不可逆),配了助聽器效果也不好了(聽到聲音但腦袋無法辨識)。

耳鳴者聽到到什麼樣的聲音?實際的聲音也很難確定,因為就其本質而言,耳鳴無法進行任何客觀的分類。有些人是整天聽到靜電、噴射引擎、牙醫鑽頭的聲音,或是電話處於待機狀態時發出的高音調嗚嗚聲。

耳鳴加劇了患者對噪音的過敏,環境周遭大聲的噪音會加劇耳鳴。矛盾的是,耳鳴也破壞了安靜。睡眠障礙是耳鳴患者常見的抱怨,在糟糕的夜晚,患者會沉浸在大腦故障中,不斷聽到耳鳴。



二 暈眩

大多數暈眩多和耳朵相關,「耳朵暈眩」伴隨聽力改變、耳鳴、眼顫,「耳疾」是關鍵。日本暈眩平衡專家肥塚泉在著作中《耳鼻喉科名醫告訴你,最新暈眩症療法》提到,很多人以為頭暈是腦部出問題,但事實上70%的暈眩都是耳朵所引起,與腦部相關的只有10%左右。頭部所引起的中樞性暈眩,跟耳朵引起的還是有差異,除了有旋轉的感覺之外,台北市聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師余育霖醫師說:「在臨床上還有其他明顯症狀,耳朵所引起暈眩常常會伴隨著『聽力改變』、『耳鳴』的情況。」

耳鼻喉科醫師表示,暈眩好發於秋、冬季,女性較易暈眩。有暈眩、耳鳴、焦慮症狀的女性會把它稱作「女巫家族」,約有百分之20的女性大腦較敏感且神經質,普遍有偏頭痛體質、容易會焦慮、頭暈及耳鳴,加上睡眠時間不足,造成大腦過度放電,症狀就會更顯著。

暈眩的原因有很多,暈眩專診會針對腦耳神經系統都做一個檢查,有的病患被診斷是梅尼爾氏症,一種神經系統的疾病,吃藥一陣子後就好了,只要沒有壓力太大就不會復發,蠻多暈眩其實也都是跟壓力控制有很大的關係,可以去台大醫院或郵政醫院看暈眩專診,可以得到滿完整的檢查,整個過程要到報告出爐要一段時間。


三 預防方法:

一般人在50歲以後聽神經會逐漸退化,鼓勵大家要定期檢查、追蹤,一旦辨識度下降就要趕緊以聽覺輔具減緩退化速度。全身健檢有聽力檢查,還有平常就要保護耳朵。萬一發現有問題,就去治療,不是放著擺爛。

airpods pro可以當助聽器,前提是要有iphone。

睡飽。按時就寢,睡前少接觸藍光,例如少看電視、少看line或少檢查電子郵件。避免夜間運動,因為睡前運動將想睡時間往後推。


四 耳鳴的緩解方法

耳鳴的原因是高敏感大腦,因此放鬆高敏感大腦是耳鳴的緩解方法。

對於耳鳴,尚無已知的治療方法。有些病患用「白噪音」緩解,例如傾盆大雨的雨聲,有患者形容雨聲聽起來如此規律、從容,以至於可以永遠持續下去。也有患者花了很長時間的淋浴來淹沒耳鳴。或冰箱、洗碗機、中央供暖系統以及發出咔嗒聲和柔和的轟鳴聲等白噪音。

正念減壓。認知行為療法(更常用於治療焦慮)已被證明具有積極作用,有助於減少耳鳴引起的壓力反應,從而減少其侵擾。

減少用眼,因為眼睛看東西的同時也在使用耳朵。減少用眼的方式,例如用大螢幕看文字或是文字放大。

增加睪固酮。增加的方式免用藥的方法有四種,第一睡眠充足。第二避免夜間運動或夜間工作,要在太陽底下運動。第三減重。第四談戀愛。



參考資料
看不見的聽力問題

【新聞挖挖哇】耳鳴暈眩大警訊!男人40歲 「更年期」之痛?人體補充「睪固酮」4大好處 是什麼?苦苓遭病魔折磨10年苦不堪言!怎麼 預防暈眩症發作?20240813 


女星嫁豪門生子後⋯莫名爆哭耳鳴! 醫生診斷罹「女巫家族」病因曝光

耳鳴幾乎讓我發瘋,我必須學習生活在一個沒有沉默的世界裡,經濟學人2024 年 3 月 7 日






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姓名 : 林斯健 綽號 : 便當教授,#BDPro。  ( 因為搭高鐵南來北往愛吃台鐵便當 ) 學歷 : 國防大學法律研究所法學碩士 Email:u6207341@yahoo.com.tw 現任 : .國立空中大學講師、視訊課程分享人 .法院、區公所調解委員 .陸海空軍...