閱讀心得：阿公笑一下 有我照顧你 繪本

獲贈「 阿公笑一下 有我照顧你」繪本

看完公視的節目有感想就在YouTube留言，我不知道留言會被抽獎這件事，直到公視小編通知後才知道中獎。這是一本帶領國小兒童認識失智症照護的中文繪本，很少見因為大部分衛教書都是給成年家屬閱讀的。感謝 #公視 製作這個節目讓更多人關注 #失智症 #退化症 #長期照顧 的問題。

摘錄自「阿公笑一下，有我照顧你」

作者陳乃菁, 劉盈慧, 康宗仰, 李林, 蘇秋萍文字; 周怡蓁繪圖。出版機構高雄長庚紀念醫院 。

為什麼我們的年輕一代需要提早理解失智症？

許多不認識失智症的民眾常誤解失智長輩是老番癲老頑固，以為人老了就是這樣，因而忽略了就醫的重要性。而在所有的年齡層中，我們特別希望年輕一代能盡早認識失智症，因為台灣社會少子化趨勢已成定局，年輕一代在日常生活中和職場上都將有大量與年長者互動的機會。以國小階段的孩童來說，他們是未來勢必要承擔沉重長照壓力的世代，也因此他們對失智症認識和照護方式的學習，其實比任何人想像的都來得迫切。他們可能在小學階段(甚至更早)起就會遭遇家庭中的長輩們陸續出現失智照護的需求，他們需要知道與學習什麼是失智症、如何應對及照護失智症長輩等重要資訊。

再者因為失智症是和人的生命史有高度相關的疾病，有時候變化是很細微的，需要熟悉患者的家屬才能發現改變。此時若有常與阿公和阿嬤互動的孫子女在旁，即時警覺到老人家怪怪的，提醒父母親帶長輩就醫檢查，及早發現、及早治療，那就會對疾病的連續性照顧起到關鍵作用。

常見的失智症患者行為表現有哪些?

失智症患者在極早期多半沒有明顯的症狀，醫學上被定義為「輕微認知障礙」就如字面意思，患者的表現多為輕度的、不易為他人辨認知功能障礙。 

於是患者通常在日常生活中大部分的時間內持正常表現，只有在遭遇到某些比較複雜或困難的事情(如要算帳、要接送小孩子或要買菜煮飯等涉及到需要短時間内同時處理的事情)時出現異常行為。然而，不管完成度高或低，患者多半還是能完成該項事務，並努力加以掩飾，所以往往身旁沒有人能及早發現患者已經出現認知能力退化的問題。這時候就要靠每天相處時間長、互動頻繁的孫子和孫女們，期望孩子們能透過閱讀來認識失智症，就能及早發現、及早治療。

 

症狀

患者會遭遇腦部功能退化，最明顯的就是記憶力退化導致短期記憶不佳，也會進一步造成患者的大腦功能出現問題，例如思考障礙、判斷力喪失、空間辨別能力衰退、說話時找不出合適的字眼來表達、無法聽懂指令而動作等。

家屬開始懷疑患者是否有失智症的現象，通常是因為感覺患者近期内遺忘的次數大量增加，向來規律的生活變得混亂、情緒起伏大、日夜作息顛倒，或者是長年來可妥善操作的日常作息和工作處理上開始出現困難，甚至是有時會找不到回家的路等狀況。

短期記憶不佳、記憶力退化。常見的失智症患者表現會是短時間内重複講述同一件事情，例如問「現在幾點?」，10分內就問了3次，但每次問還是每次忘，甚至連自己已經問過幾次這件事都忘了；另一個常見表現是重複購買，忘了自己已經買過。所以每次出門就再買一次，於是患者家中常會出現幾十顆白菜在冰箱，或者重複購買相同廚具的狀況。

時間認知產生混亂。例如長者打瞌睡在深夜醒來錯認現在是早餐時間，可能就會急著想叫大家起床，或者不顧勸阻跑出門買早餐，而和家人發生爭執。失智症患者常有的狀況是，每回睡醒就是一次腦部的重新設定。想像一下電腦啟動時往往要跑一下開機畫面，失智長者也是如此。不論何時醒來，他們都可能覺得是一天的開始，往往把下午時間誤認為早上，甚至日夜顚倒。加上長輩們常有開著電視邊看邊睡的現象，更是提高他們入睡頻率以及醒來時的認知混亂。其實這也和患者無法正確表達心中的意思有關，失智症患者與年幼孩子間有極高相性，他們都無法正確透過語言來表達。若家屬能理解這種行為，就能不急著出言糾正，而是懂得適時協助。應對：若遭遇這樣的狀況，最好的應對方式不是強力勸阻或逼迫長輩繼續躺回床上睡覺。家人可以換個方法來請患者坐下來聊天，轉換他的思緒。

走失、遊走或迷路的行為。失智症患者常因找不到方向而到處走動，甚至有找不到路回家而失蹤的狀況，加上長輩的成長年代中，多半被大人們教導要有耳無嘴、凡事不要多問，因此患者就連迷路了，都不記得可以開囗求助。應對：在路上見到神色驚慌或恍惚的長者，我們主動上前詢問有無需要幫忙的地方，就是很大的助力，並適時引導長者找到回家的路。

影片：失智人口增加快，警方加強友善協尋。｜獨立特派員 第741集 (友善失智協尋)

捷運警察隊統計，截至這個月20日，共有165人在台北捷運走失。其中，以超過65歲長者占大宗，有109人，跟前年相比增加26%，失智等疾病更是一大主因。有民團呼籲，透過公部門設計的愛的手鍊，或是在患者衣服內裡繡上姓名標籤，都可以預防失智症病患走失。

不斷耐心勸導，和黑衣婦人溝通，不過對方不但忘記生日，就連自己的名字也說不清楚。員警詢問家屬聯絡電話，給的號碼卻是空號。一名乘客，23日搭乘捷運板南線，精神渙散，又沒戴口罩，引起巡邏員警關切。警方調閱監視器，透過警用系統，終於聯繫上親友。

北市捷運警察隊三分隊副分隊長王子忠說明，「查知婦人真實姓名住址，且被列為失蹤人口。經聯繫張婦女兒，稱其母親經常在外遊蕩不回家，這已經是第2次報警協尋母親。」

北市捷運警察隊公開捷運走失數據，今年截至這個月20日，共有165人在北捷走失；又以超過65歲長者最多，多達109人。跟前年相比增加26%，等於將近每三天就有一人走失，又因為患有失智等相關疾病，是一大原因。

家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧指出，「公部門就是愛的手鍊，如果她走失，她就可以直接連線到警政系統裡面去幫你找。那如果是在私下的話，就是在長輩的衣服上面縫製標籤。」

據統計配戴「愛的手鍊」者，尋獲率近100%。若長輩擔心被貼標籤而拒絕配戴，可以在長輩衣服內裡繡上姓名標籤，或請長輩攜帶GPS定位器。或下載定位APP在長輩手機例如「zenly冰棒」。

日夜作息顛倒。對老年人來說，睡眠時間本來就會變短，若再加上白天無事可做而打盹的狀況，到了晚上就更沒有睡意。應對：若時間許可，可以在日間就多與長輩一起活動，例如邀約長輩出門散步、一起下棋或玩桌遊，幫助長輩在日間不會因為無聊，而只能邊看電視邊睡，到晚上卻精神充沛。平常時就要避免長輩在日間因沒事做而頻頻打瞌睡，減少日間睡眠，如此便可拉長夜間睡眠。

排斥進食。失智症可能造成患者退化到無法辨識出食物，甚至已經忘了如何使用餐具。應對：讓長輩在日間有大量活動增加體力上的消耗，讓長輩感受到肚子餓了願意配合進食。陪同長輩吃飯，讓長輩見到進食的動作和聞到食物的香氣，如此便可增加長輩用餐的食慾,並為長輩的進食狀況產生極大的改善。此外，多動嘴也是維持吞功能的好方法，我們上網搜尋健囗瑜珈(如呷百二吞嚥健康操)，平時有空就邀請長輩一起做，這是訓練長輩吞嚥肌肉與按摩增加唾液腺分泌的健康體操，不僅有趣，又能對長輩的進食功能產生幫助。

小結

我們要努力讓失智長輩持續做他向來擅長的事情，不要因為生病了就馬上剝奪，如此一來只會造成他們退化速度加快。例如當長輩能進行日常家務清潔工作時,我們要多稱讚他的表現，讓他感受到自己依然是有用的人。

長輩因能力退化而無法將日常工作做到完美，我們要記得避免出言指責，否則會造成内心開始排斥這些活動，日久就不做了，其實家人也要提醒自己不要老是用「對長輩考試」的來看待他們的行為，就如國小學生不喜歡考試，面對課堂抽考總是有壓力，所以失智長輩也不希望家人總是用考驗的眼光來看待他的一舉一動。