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2023年2月14日 星期二

老人學及長照:飲食及運動,減緩老化退化失智2023年9月版

老人拒絕進食,你會如何處理:

準備和老人完全一樣的飯食當老人的面吃下去。了解到真的不好吃,或者覺得沒有問題,再和老人溝通,先取得同理。

長輩有可能因為疾病或退化,而改變口味,或者飲食困難,應想辦法了解長輩的需求。

資料來源,周傳久,高齡友善新視界:觀察臺灣與他國的高齡者照顧



失智症可能造成患者退化到無法辨識出食物,甚至已經忘了如何使用餐具。

讓長輩在日間有大量活動增加體力上的消耗,讓長輩感受到肚子餓了願意配合進食。陪同長輩吃飯,讓長輩見到進食的動作和聞到食物的香氣,如此便可增加長輩用餐的食慾,並為長輩的進食狀況產生極大的改善。此外,多動嘴也是維持吞功能的好方法,我們上網搜尋健囗瑜珈(如呷百二吞嚥健康操),平時有空就邀請長輩一起做,這是訓練長輩吞嚥肌肉與按摩增加唾液腺分泌的健康體操,不僅有趣,又能對長輩的進食功能產生幫助。

資料來源,「阿公笑一下,有我照顧你」作者陳乃菁, 劉盈慧, 康宗仰, 李林, 蘇秋萍文字; 周怡蓁繪圖。出版機構高雄長庚紀念醫院 。



年歲增長最殘酷的,莫過於我們的嗅覺能力不可避免地衰退。六十五歲至八十歲的人中,有一半都喪失了部分的嗅覺;八十歲以上的人則有八成以上嗅覺都衰退了。

有年長者反映嗅覺退化致使正餐「只是機械式的嚼」,但可以嚐出橘子等副食品的滋味。於是我告訴她,下回她來吃午餐時,就可以請廚師幫她把橘子切成小塊,好讓她擠在飯菜上。

有研究顯示,在食物中添加鮮味(該實驗添加的是味精),可讓體重低於平均的孱弱老年病患覺得食物較可口,讓他們多吃以增重。它能促使唾液分泌,許多老年人的唾液減少,而唾液是品嘗食物完整風味所必須的要素。

資料來源,味覺獵人:舌尖上的科學與美食癡迷症指南



廚師比較不常罹患失智症,因為他們經常用他們的味覺和嗅覺,積極運用嗅覺能讓大腦保持活躍,就像肌肉一樣--不用它,它就會萎縮。每天吃同樣食物的人,不能開發新的嗅覺細胞。必須食用多樣化的食物,嘗試新食品,才能挑戰大腦,讓它保持青春。

資料來源,味覺獵人:舌尖上的科學與美食癡迷症指南

附帶一提,在德式自然療法中,使用天然精油刺激嗅覺照護失智患者,是被認定有幫助的。



吃的問題而導致溝通衝突:

因為吃的問題而導致溝通衝突的例子時有所聞。妻子有糖尿病,丈夫為了表示愛護之責,也怕她失能而更難照顧。只要每餐有點心時,當妻子正要拿起食物或張口,就干預斥責,搞得她因為害怕挨罵,而餐餐痛苦。

至於子女照顧父母,有些很重視醫囑,常對長輩嚴正提醒,不可吃這喝那。但長輩已經覺得水沒味道一定要喝麥茶果汁。如果不給喝,水分吸收少,就容易導致尿道發炎、便祕。

丹麥有個健康促進的節目每集邀請來賓接受三個月飲食調整,並追蹤拍攝。有位女士愛喝可樂成癮,造成肥胖和其他健康問題。節目主持人是位營養師,經由不同方式的探索溝通了解當事人喜歡喝有味道的飲料。營養師建議當事人試試看薑加微糖水,她也接受。

如果像醫院病房用中央廚房配膳方式供餐,這種方式可能會剝奪住民生活樂趣,因為有許多人自己會做飯。若大家都能參與每天的備餐,包括主食、甜點,每個人都有機會動手做,很少發生住民抱怨食物或爭吵的現象。

資料來源,周傳久,高齡友善新視界:觀察臺灣與他國的高齡者照顧



防老後健忘、失智  長期規律做有氧運動

根據中華民國國家發展委員會預估,台灣將於2025年邁入超高齡化社會,如何預防失智症等神經退化性疾病,成為社會大眾關注焦點,也吸引跨域學者投入探究。蔡佳良的研究主軸之一,正是想要透過「長期、規律運動」為介入方案,提前預防神經退化性疾病(包含阿茲海默症、帕金森氏症)的發生,或至少延緩認知退化的趨勢。

連續進行有氧運動20~30分鐘,肌肉反覆收縮的過程會促進BDNF(腦衍生成長因子)、IGF-1(類胰島素成長因子)等荷爾蒙分泌,當這些荷爾蒙隨著因運動而加快、加重的心跳流遍全身,便能在進入大腦時,一併把不好的乙型澱粉樣蛋白與tau蛋白給代謝掉──這樣的生理機轉,已經在動物研究上得到證實。

蔡佳良發現,有氧運動對於上述各項指標,能夠發揮多管齊下的效益。相較於肌力運動,經過4~6個月規律的有氧運動,更能全面且有效改善輕微認知障礙病人的退化情況,甚至讓他們在某些指標上表現得與一般人無異。因此,如果想要避免步入老年後出現健忘、失智等認知退化現象,可以優先選擇有氧運動(例如︰健走、跑步、騎腳踏車、游泳……等)。但如因心肺或其它身體問題無法從事有氧運動,肌力運動也可列入預防失智症的考量。

資料來源:

練肌肉會變聰明?不管幾歲都能練?日本運動醫學家回答「肌肉」相關提問|名人專業問答|GQ Taiwan

防失智與改善情緒,要做不同運動!一張圖秒懂大腦與運動如何對症選擇


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林斯健「便當教授 #BDPro」背景資料---親切 幽默 風趣 好笑!!!未來置頂文

姓名 : 林斯健 綽號 : 便當教授,#BDPro。  ( 因為搭高鐵南來北往愛吃台鐵便當 ) 學歷 : 國防大學法律研究所法學碩士 Email:u6207341@yahoo.com.tw 現任 : .國立空中大學講師、視訊課程分享人 .法院、區公所調解委員 .陸海空軍...